SCOPA- AUT

SCOPA-AUT

La Escala SCOPA-AUT: Una Herramienta Clave en la Evaluación de las alteraciones del Sistema Nervioso Autónomo o  «disfunción autonómica» (del inglés, autonomic dysfunction).

La disfunción autonómica es un componente clínico frecuente y a menudo subestimado en una amplia variedad de trastornos neurológicos y sistémicos.

Para su evaluación precisa y estandarizada, se han desarrollado diversas herramientas, siendo la SCOPA-AUT una de las más relevantes en el ámbito de la investigación y la práctica clínica.

Diferencias entre Disfunción Autonómica y Trastorno del Sistema Nervioso Autonomó

Si bien en algunas ocasiones podemos ver en la literatura que estos terminos se usan de forma intercambiable, existen diferencias claves muy importantes: 

  • Disfunción Autonómica: Se enfoca en el «qué» está ocurriendo. Es la manifestación clínica, la falla o el mal funcionamiento del SNA en sus diversas funciones (regulación de la presión arterial, frecuencia cardíaca, sudoración, digestión, etc.). Puede ser un síntoma o una consecuencia de otra enfermedad. Por ejemplo, la neuropatía diabética puede causar una disfunción autonómica.

  • Trastorno del SNA: Se refiere al «por qué» ocurre la disfunción. Es la entidad nosológica o la patología subyacente. Los trastornos pueden ser primarios (cuando el SNA es el objetivo principal de la enfermedad, como la atrofia multisistémica) o secundarios (cuando la disfunción es el resultado de otra condición, como la enfermedad de Parkinson o la diabetes). Por ejemplo, la neuropatía diabética puede causar una disfunción autonómica  que puede generar  como secuela un trastorno del sistema nervioso autonomo y alli hablamos de  Neuropatía autonómica por diabetes mellitus (CIE-11: 8D88.1 )

En resumen, la disfunción autonómica es el problema funcional que se observa, mientras que un trastorno del SNA es la enfermedad que lo provoca. En la práctica clínica y de investigación, se habla de disfunción autonómica para describir los síntomas y los hallazgos de las pruebas, y de trastorno del SNA para el diagnóstico definitivo.

1. Objetivos y Origen

La escala SCOPA-AUT (Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease – Autonomic), es una escala clinica  fue diseñada con el objetivo principal de evaluar , identificar, cuantificar y monitorear de manera cuantitativa y sistemática la gravedad y el impacto de los síntomas autonomicos  en pacientes, facilitando la toma de decisiones clínicas e investigativas.

Inicialmente concebida como un componente de las escalas SCOPA para la enfermedad de Parkinson, su utilidad se ha expandido a otras condiciones que cursan con afectación del sistema nervioso autónomo (SNA), como la atrofia multisistémica (AMS) y la demencia con cuerpos de Lewy, diabetes mellitus y muchas otras enfermedades que cursan con sintomas autonómicos. Su desarrollo surge de la necesidad de una herramienta objetiva que permitiera monitorear la progresión de la disfunción autonómica y evaluar la respuesta a tratamientos en el contexto de ensayos clínicos.

2. Población Objetivo

Pacientes que presentan síntomas de disfunción autonómica, presencia de disfunción autonómica o sospecha de trastornos del sistema nervioso autónomo (SNA) en el contexto de una amplia variedad de enfermedades, incluyendo aquellas de origen neurodegenerativo, metabólico, inmune, genético o infeccioso. 

3. Aplicación

  • Modo: Entrevista o autoadministración (cuestionario respondido por el paciente).

  • Duración aproximada: 10-15 minutos.

  • Formato: Disponible para su aplicación en papel o a través de plataformas electrónicas.

4. Estructura

25 ítems distribuidos en 6 dominios principales:

  • Gastrointestinal: 7 ítems.

  • Urinario: 6 ítems.

  • Cardiovascular: 3 ítems.

  • Termorregulador: 4 ítems.

  • Pupilomotor: 1 ítem.

  • Sexual: 2 ítems para hombres y 2 para mujeres.

5. Puntuación

  • Cada ítem se puntúa en una escala de 0 a 3 según la frecuencia e intensidad del síntoma (0 = nunca, 3 = muy frecuente).

  • Se obtiene un puntaje total y un puntaje individual para cada dominio.

  • La evaluación de los síntomas debe basarse en la experiencia del paciente en las últimas semanas. 
6. Utilidad Clínica e Investigativa

La SCOPA-AUT es una herramienta indispensable por su fiabilidad y validez. Permite una evaluación estandarizada de la disfunción autonómica, facilitando el seguimiento de los pacientes y sirviendo como una medida de resultado objetiva en ensayos clínicos.

descarga aqui: https://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/PDFs/Rating-Scales/SCOPA-AUT_FINAL.pdf

 

Para el uso oficial y descarga de la escala en formatos PDF o electrónicos, o en español o otros idiomas debes solicitar permiso en la página oficial de MDS (Movement Disorder Society):

https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/scales-for-outcomes-in-parkinson-s-disease-autonomic-dysfunction 

https://mds.movementdisorders.org/publications/rating_scales/request_form.php

Referencias y fuentes: