Los medicamentos utilizados en el tratamiento de las disautonomías —fludrocortisona, midodrina y piridostigmina— pueden obtenerse a través de distintas vías según la situación de cada persona. A continuación se describen las opciones disponibles, sus requisitos y condiciones de acceso.
La disponibilidad de estos medicamentos cambia con el tiempo. Para conocer el estado actualizado del abastecimiento y los procesos de compra en curso, puedes consultar nuestro monitoreo actualizado a marzo de 2026:
Vía 1: Sistema Público de Salud (Hospital / CESFAM)
Los usuarios del sistema público de salud pueden solicitar estos medicamentos de forma gratuita en su establecimiento de atención (hospital o CESFAM).
Condiciones para acceder:
- La persona debe estar inscrita en ese establecimiento específico.
- La receta debe haber sido extendida por un médico de ese mismo establecimiento. Una receta emitida en otro hospital tiene alta probabilidad de ser rechazada.
¿El acceso es inmediato? No. Dado que estos medicamentos son de bajo uso en la población general, es muy probable que no se encuentren disponibles de forma inmediata en la farmacia del establecimiento. En la mayoría de los casos se requiere presentar una solicitud formal y por escrito para que el establecimiento gestione su incorporación y compra. Este trámite es habitualmente gestionado por el médico tratante o con apoyo de la unidad de trabajo social del hospital.
Disponibilidad por medicamento:
- Fludrocortisona: Incluida en la canasta esencial de CENABAST para la red pública. Acceso posible con solicitud formal previa.
- Midodrina: Incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para la red pública. Primera intermediación centralizada programada desde mayo 2026. Acceso posible con solicitud formal previa.
- Piridostigmina: Incluida en la canasta esencial de CENABAST para la red pública. Acceso posible con solicitud formal previa.
Para más información sobre cómo realizar una solicitud formal de medicamentos en el sistema público, visita: solicitud de medicamentos
Vía 2: Farmacias Municipales o Comunales
Las farmacias municipales son una alternativa accesible para cualquier persona, independientemente de su previsión de salud (Fonasa, Isapre o particular). La receta puede ser de origen público o privado.
Condiciones para acceder:
- Generalmente se requiere acreditar residencia en la comuna. Los documentos exigidos varían según cada municipalidad (algunos solicitan carnet de vecino u otro documento que acredite domicilio).
¿El acceso es inmediato? No necesariamente, la disponibilidad varia segun el arsenal farmacologico de cada farmacia. Al igual que en el sistema público, estos tres medicamentos son de bajo uso en la población, por lo que es frecuente que no se encuentren en el arsenal farmacológico habitual de muchas farmacias municipales. En ese caso, puede ser necesario realizar una solicitud formal para su incorporación.
Disponibilidad por medicamento:
- Fludrocortisona: Incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias municipales.
- Midodrina: Incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias municipales, con entregas programadas desde mayo 2026.
- Piridostigmina: Incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias municipales.
Vía 3: Farmacias Particulares
Los tres medicamentos pueden encontrarse en farmacias de cadena como Cruz Verde, Salcobrand y Farmacias Ahumada, entre otras. Sin embargo, la disponibilidad no siempre está garantizada y puede variar según la farmacia y el momento.
Consideraciones por medicamento:
- Fludrocortisona: No está incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias particulares, por lo que su precio depende de la negociación individual de cada cadena con el laboratorio.
- Midodrina: Sí está incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias particulares. A partir de mayo 2026 estará disponible a precio regulado CENABAST en farmacias adheridas a la Ley CENABAST.
- Piridostigmina: No está incluida en la canasta de intermediación de CENABAST para farmacias particulares, por lo que su precio depende de la negociación individual de cada cadena con el laboratorio.
Vía 4: Importación de Uso Personal
La importación de uso personal es una alternativa legal disponible en Chile que permite a cualquier persona importar medicamentos para su propio tratamiento. Es especialmente relevante cuando el medicamento no se encuentra disponible en la red pública o privada, o cuando se requiere acceder a presentaciones que no cuentan con registro sanitario en Chile, como es el caso de la droxidopa.
El proceso se realiza a través del Instituto de Salud Pública (ISP) y tiene un plazo estimado de entre 20 y 40 días desde la solicitud hasta la recepción del medicamento, considerando los tiempos administrativos y logísticos.
Disautonomía Chile cuenta con un convenio con Farmacia Ética que facilita este proceso para fludrocortisona, midodrina y droxidropa.
Más información en: Convenio Farmacia Ética
Gestión y apoyo de organizaciones
Desde Disautonomía Chile estamos activamente gestionando la situación de desabastecimiento de medicamentos esenciales y solicitando el apoyo de diversas organizaciones de pacientes, así como de entidades públicas y privadas, para fortalecer esta labor conjunta.
A la fecha, contamos con el respaldo de la Federación Chilena de Enfermedades Raras (FECHER) y de la Corporación Miastenia Gravis, con quienes hemos impulsado acciones concretas para enfrentar esta problemática.
Acciones realizadas
- Coordinación y seguimiento con autoridad Sanitaria (Ministerio de Salud, ISP, CENABAST)
- Envío de cartas formales a Laboratorio Aspen y Laboratorio Andrómaco consultando oficialmente las causas del desabastecimiento de Fludrocortisona y Midodrina (Gutron), y solicitando información sobre los plazos estimados de reposición.
- Monitorear la evolución del stock y detectar contingencias en la cadena de abastecimiento.
- Difusión constante del estado de la situación para mantener informada a la comunidad de pacientes y sus familias.